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隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與高科技的發(fā)展,潔凈技術(shù)在醫(yī)療環(huán)境中的應(yīng)用更加廣泛,對(duì)本身的技術(shù)要求也更加高了。應(yīng)用于醫(yī)療的潔凈室主要分為三大類(lèi):潔凈手術(shù)室、潔凈護(hù)理病房及潔凈實(shí)驗(yàn)室,以下主要介紹一下潔凈手術(shù)室、潔凈護(hù)理病房。
一.潔凈手術(shù)室
潔凈手術(shù)室以室內(nèi)微生物為控制目標(biāo),運(yùn)行參數(shù)以及分級(jí)指標(biāo)、空氣潔凈度是必要的保障條件。潔凈手術(shù)部用房除潔凈度級(jí)別和細(xì)菌濃度應(yīng)符合相應(yīng)的級(jí)別外,有關(guān)的技術(shù)參數(shù)還應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定,詳見(jiàn)潔凈手術(shù)部各級(jí)用房的主要技術(shù)參數(shù)表。潔凈手術(shù)部的平面布局按照一般要求應(yīng)分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)兩部分。手術(shù)室和直接為手術(shù)室服務(wù)的功能用房應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)內(nèi)。人與物通過(guò)手術(shù)部?jī)?nèi)不同潔凈度區(qū)域時(shí),應(yīng)設(shè)氣閘、緩沖室或傳遞窗。一般將手術(shù)室設(shè)在核心部分。內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合功能流程矩捷和潔污分明的原則。潔凈手術(shù)室按潔凈程度可分為以下幾級(jí):
1.特別潔凈手術(shù)室:手術(shù)區(qū)潔凈度為百級(jí),周邊區(qū)為千級(jí)。適用于燒傷、關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換、器官移植、腦外科、眼科、整形外科及心臟外科等無(wú)菌手術(shù);
2.潔凈手術(shù)室:手術(shù)區(qū)潔凈度為千級(jí),周邊區(qū)為萬(wàn)級(jí),適用于胸外科、整形外、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及取卵等無(wú)菌手術(shù);
3.一般潔凈手術(shù)室:手術(shù)區(qū)潔凈度為萬(wàn)級(jí),周邊區(qū)為十萬(wàn)級(jí),適用于普通外科、皮膚科及腹外科等手術(shù);
4.準(zhǔn)潔凈手術(shù)室:空氣潔凈度為十萬(wàn)級(jí),適用于產(chǎn)科、肛腸外科等手術(shù)。
二.潔凈護(hù)理病房
潔凈護(hù)理病房分為隔離病房與重癥監(jiān)護(hù)病房。
隔離病房依據(jù)生物學(xué)危險(xiǎn)度分為P1、P2、P3、P4四個(gè)等級(jí)。P1病房基本與普通病房相同,對(duì)外人進(jìn)出不特別加以禁止;P2病房比P1病房嚴(yán)格一些,一般禁止外人進(jìn)出;P3病房設(shè)從重門(mén)或緩沖室與外部隔離,房間內(nèi)部負(fù)壓;P4病房采用隔離區(qū)與外界隔斷,室內(nèi)負(fù)壓恒定30Pa,醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服防止感染。
重癥監(jiān)護(hù)病房有ICU(重癥護(hù)理室)、CCU(心血管病人護(hù)理室)、NICU(早產(chǎn)兒護(hù)理室)及白血病房等等。白血病房溫度24℃±2℃,風(fēng)速0.15~0.3m/s,相對(duì)濕度60%以下,潔凈度為百級(jí),同時(shí)應(yīng)使送入的最潔凈空氣首先到達(dá)患者的頭部,使口鼻呼吸區(qū)在送風(fēng)側(cè),采用水平流較好。燒傷病房經(jīng)菌濃度測(cè)定表明,采用垂直層流對(duì)開(kāi)放治療有明顯的優(yōu)越性,層注速度0.2m/s,溫度28~34℃,潔凈度為千級(jí)。呼吸器官病房在國(guó)內(nèi)很少見(jiàn),這種病房對(duì)室內(nèi)溫濕度要求比較嚴(yán)格,溫度控制在23~30℃之間,相對(duì)濕度40~60%,各病房可根據(jù)病人自身調(diào)節(jié),潔凈度控制在10~10000級(jí)之間,噪聲小于45dB(A),人員進(jìn)入病房應(yīng)經(jīng)過(guò)更衣,吹淋等人身凈化,病房?jī)?nèi)保持正壓。
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